Trastornos de la personalidad: esquizotipia
Los trastornos de la personalidad son un conjunto de síntomas internos y condClick Hereuctas socialmente desadaptativas, que generan dificultades en áreas importantes como el trabajo, las relaciones interpersonales, o los estudios.
Para conocer a fondo en que consiste la Esquizotipia, vamos a analizar parte por parte, lo que indica el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM5). Puedes leer sobre este trastorno en las páginas 361-362 del mismo, accediendo desde el siguiente enlace:
Criterios diagnósticos de la Esquizotipia
A- Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por
un malestar agudo y poca capacidad para las relaciones estrechas, así como por
distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento excéntrico, que
comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos
contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
1. Ideas de referencia (con exclusión de delirios de referencia).
Por ejemplo: El/la paciente entra en un local, observa a dos personas reírse
mientras habla., y piensa que se ríen de el/ella, aun sin motivo para pensarlo.
2. Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento
y que no concuerda con las normas subculturales.
Por ejemplo: El/la paciente evita salir más tarde de las ocho de la tarde de casa,
pues cree que ese número está relacionado con una desgracia, y si lo hace podría
ocurrirle algo fatal.
3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales.
Por ejemplo: El/la paciente siente que sus manos no pertenecen a su cuerpo.
4. Pensamientos y discurso extraños (p. ej., vago, circunstancial, metafórico,
superelaborado o estereotipado).
Ejemplo: El/la paciente comienza a hablar de un tema y deriva en otros
constantemente; –“¿Qué cómo me ha ido el día?, bien, he hablado con mi jefa,
tiene un caniche hermoso blanco… Por cierto, ¿sabes que las nubes son vapor de
agua?… El otro día en el super un chico me confundió con su pareja…” –
5. Suspicacia o ideas paranoides.
Ejemplo: El/la paciente tiende a pensar que todo el mundo quiere hacerle daño,
o aprovecharse de el/ella.
6. Afecto inapropiado o limitado.
Ejemplo: El/la paciente tiene dificultades para mostrar emociones de tristeza
cuando se le cuenta algo triste, a pesar de que es capaz de comprender la situación
y el contexto de la misma.
7. Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.
Ejemplo: El/la paciente tiende a vestirse con un calcetín de cada color, a pintarles
las uñas de una sola mano, o a combinar un pantalón de vestir con una chaqueta
de chándal. Estas combinaciones, que suponen algo excéntrico para la mayoría de
personas, son normales para el/la paciente.
8. No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer
grado.
Ejemplo: El/la paciente desea tener amigos y personas de confianza, pero no lo
consigue.
9. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a
asociarse a miedos paranoides más que a juicios negativos sobre sí mismo.
Ejemplo: El/la paciente teme que las personas que le rodean piensen
negativamente sobre el/ella.
B- No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar
o un trastorno depresivo con características psicóticas, otro trastorno psicótico o un
trastorno del espectro del autismo.
¿Y si no es esquizotipia? Conoce el diagnóstico diferencial
Antes de diagnosticar un trastorno o patología, los psicólogos recurrimos a lo que
conocemos como Diagnóstico diferencial. Esto supone la identificación de otros
trastornos parecidos o con síntomas similares, con el fin de evitar un diagnóstico
erróneo. Una vez identificados los dos trastornos similares, comprobamos el motivo de
los síntomas para determinar cual es el trastorno que padece el/la paciente.
A continuación, se expone el diagnóstico diferencial del Trastorno de la Personalidad
Esquizotípica:
- Trastorno delirante, esquizofrenia, trastorno bipolar I o II con características
psicóticas y trastorno depresivo con características psicóticas: los síntomas de
estos trastornos son bastante similares, pero para diagnosticar adicionalmente
esquizotipia, el trastorno debe haber estado presente antes de la aparición de los
síntomas psicóticos y debe mantenerse cuando estos desaparezcan. - Trastorno del espectro autista (TEA): en el TEA el deterioro de las
interacciones sociales es más grave. Además, existen conductas e intereses
estereotipados (por ejemplo, el/la paciente con TEA tiende a tener una afición
obsesiva por un área determinada). - Trastornos del lenguaje: en el trastorno del lenguaje la gravedad de la alteración
es mucho mayor, y existen esfuerzos compensatorios para comunicarse por otros
medios. - Cambio de personalidad causada por una afección médica diferente: se debe
tener en cuenta si existe alguna otra afección del tipo paranoide, que pueda afectar
al/la paciente, generándole síntomas similares a la esquizotipia. - Distanciamiento social en el resto de trastornos del cluster A: los trastornos de
la personalidad del tipo A son el paranoide, el esquizoide, y el esquizotípico. Es
importante diferenciarlos entre si. Por ejemplo, tanto en el trastorno paranoide
como en el esquizoide, el distanciamiento social no se produce por distorsiones
cognitivas o perceptivas, ni con una marcada excentricidad o rareza. - Trastorno de la Personalidad Evitativo: en este trastorno, la evasión social se
debe al miedo al rechazo, o a las situaciones embarazosas, cosa que no ocurre en
la esquizotipia. - Trastorno Límite de la Personalidad (TLP): una de las características más
distintivas del TLP son las conductas impulsivas. Estas las distinguen también de
la esquizotipia.
¿Cómo tratamos los trastornos de la personalidad?
Debemos entender que los trastornos de la personalidad son parte inherente a la naturaleza de cada persona que los padece. Es decir, es su naturaleza. En nuestra consulta de psicología partimos de la aceptación incondicional hacia el paciente para ayudarle. Estamos a su lado, le apoyamos y trabajamos para aliviar los síntomas que le están afectando, consiguiendo una integración satisfactoria en aquellas áreas de la vida que se hayan visto perjudicadas.
¿Te sientes identificado/a con estos síntomas?, ¿Conoces a alguien que necesite ayuda? En nuestra consulta de psicología llevamos 30 años trabajando con trastornos de la personalidad, y nos hemos hecho expertos en ayudar a nuestros pacientes. Estamos deseando ayudarte también a ti.